鄂尔多斯眼科医院世界青光眼周专题讲座

目前中国40岁以上人群青光眼患病率为2.3%，致盲率约30%。预计2020年，我国将有2100万的青光眼患者，产生近630万盲人及超过1000万的视觉残障人士。鄂尔多斯眼科医院专家呼吁公众提高对青光眼疾病的了解以便早发现、早治疗。

1、青光眼是一类危害人类健康的常见眼病，是当前致盲的主要原因之一(500万，患病率0.4-1%）。

2、眼压升高为其主要的危险因素。眼内压力升高超过了眼内组织，主要是视网膜视神经所能承受的限度，给眼内各组织（包括角膜、虹膜和晶状体）尤其是视神经视功能带来损害。如不采取有效的治疗措施，视野可以全部丧失终致失明。

3、青光眼所致的失明，就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。

    眼球内容物作用于眼球壁的压力即为眼压（简称眼压）。统计学上将10-21mmHg的眼压定义为正常眼压。

眼压高就一定是青光眼吗？

       青光眼的特征性损害是视乳头凹陷性萎缩和视野的特征性缺损缩小。部分患者眼压超过了21mmHg,但是没有造成视神经以及视野的损害，也就不能称为青光眼。但是这些人应该定期随诊。

眼压不高就不是青光眼吗？

    对于眼压的耐受能力是不一样的，有一每个人少部分患者的眼压没有超过21mmHg,但是因其对眼压的耐受能力差，同样可以造成视神经以及视野的损害，这种情况就叫做正常眼压性青光眼。

有急性和慢性两种类型 

    急性青光眼，常有眼胀、头痛、视物模糊、看灯时周围有红绿圈，多有劳累或在暗处停留过久时发生，如有上述症状应怀疑患有青光眼，需要及时到医院检查。

    慢性青光眼，在发病早期常无任何症状，当发现视力下降时已为青光眼晚期，可怕的是这种损害是不可挽回的。据研究有90%的慢性青光眼患者早期不知道自己患病，未进行治疗，对于缺乏青光眼防治常识的人而言，通常不能自我判断，需要依靠眼科医生进行专门的咨询与检查，才能确诊。年龄超过40岁的人常 规做一次眼部查体是有必要的。

青光眼重在预防，下列人群要特别注意：

●有青光眼家族史的人

●年轻时为远视眼的老年人

●患高度近视眼的年轻人

●有眼外伤史的人，特别是伤后曾有高眼压的人

●有高血压、糖尿病史

●性情急躁或忧虑的人

●查体时发现眼压升高或者杯/盘增大、不对称的病人。

●有偏头痛的患者

药物治疗方式：     青光眼的基本治疗原则是1.降低眼压，2.保护视神经。尤其以第一条更为重要。
    针对与早期眼压容易控制的原发性开角型青光眼和高眼压症，应用眼药水进行局部治疗是常用的方法。如果滴眼液不能够有效降低眼压，应采用其他治疗方法，包括激光治疗和手术治疗。 对于闭角型青光眼和先天性青光眼应早期手术治疗，药物治疗为辅助手段。

手术治疗方式：

    建立新的眼内房水流出途径包括建立眼内前后房之间新的通路（如虹膜周切术）；

    建立新的眼外房水流出途径（滤过性手术如小梁 切除术，房水引流物植入术）。

    疏通原来的房水流出途径（前房角切开、房角分离术、小梁切开） 

    减少房水生成（ 睫状体冷冻、透热以及光凝术）

    如果你得了青光眼，千万不要害怕，但一定要认真对待。

    青光眼的诊断治疗是一个连续的过程 。病人应尽可能固定诊疗地点。

    合理膳食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。避免吸烟、避免喝浓茶浓咖啡，少量饮酒。

    避免一次摄入大量液体。避免在黑暗的环境（如电影院）活动时间过长。夜间看电视、学习时房屋内开大灯。

       于青光眼以外的其他疾病去看医生时，不要忘了告诉你的医生你有青光眼的病史和正在进行什么治疗，以利于医生在考虑用药时，避免使用不利于青光眼的药物。

       调整心态，减轻疾病带来的焦虑、不安 。

       注意生活有规律，并适当参加体育活动。

青光眼属于终生性眼病，青光眼的治疗必须持之以恒，作为患者应学会正确对待青光眼，适应与青光眼共存，定期到医院进行检查，接受有经验的专科医生的诊治。